Sprunggelenkbruch: Physiotherapie nach dem Gips in Füssen

Ein falscher Schritt auf der vereisten Treppe oder ein Sturz bei der Abfahrt, und der Knöchel ist gebrochen. Wochen später kommt der Gips ab, und die nächste Frage lautet: Wie geht es jetzt weiter? Die kurze Antwort zum Sprunggelenkbruch: Der Knochen heilt meist gut, aber Beweglichkeit, Kraft und Sicherheit beim Gehen kommen nicht von allein zurück. Hier erklären wir, was nach dem Gips normal ist, was die Studien zur Nachbehandlung sagen und wie wir als Praxis in Füssen Sie begleiten.

Nach dem Gips ist der Fuß schwächer, als er aussieht

Nach Gesundheitsinformation.de, dem Patientenportal des IQWiG, kommt es zu einem Sprunggelenkbruch meist beim Sport, bei einem unglücklichen Sturz oder einem Fehltritt auf unebenem Boden. Das Gelenk schwillt schnell an, schmerzt, und Auftreten ist kaum noch möglich. Oft sind zusätzlich Bänder oder Knorpel verletzt. Bandagen, Schienen, Orthesen oder Gipsverbände trägt man im Allgemeinen etwa sechs Wochen lang.

Danach ist der Fuß meist dünner, steifer und unsicher. Das ist kein Zeichen, dass etwas schiefgelaufen ist. Muskeln und Gelenk waren wochenlang kaum gefordert. Bis sich das Sprunggelenk vollständig erholt hat, können laut dem Portal Monate vergehen.

Zu früh belasten schadet, zu lange schonen auch

Beides ist ein Risiko. Gesundheitsinformation.de warnt, dass ein zu schnell belasteter Fuß den Heilungsprozess stören kann. Bleibt der Fuß dagegen zu lange ruhiggestellt, können Beweglichkeit und Kraft nachlassen. Die Ruhigstellung erhöht außerdem das Risiko für eine Venenthrombose, Ihre Ärztin oder Ihr Arzt bespricht dazu mit Ihnen bei Bedarf vorbeugende Maßnahmen.

Wie viel Belastung wann erlaubt ist, hängt von Ihrem Bruch ab. Ob operiert wurde, ob Knochen verschoben waren und ob Bänder mitverletzt sind, entscheidet das Vorgehen. Halten Sie sich deshalb an die Vorgaben Ihres Behandlungsteams, auch wenn sich der Fuß schon besser anfühlt.

Was die Forschung zur Nachbehandlung sagt und was offen bleibt

Wir wollen hier ehrlich sein. Die Cochrane-Zusammenfassung zur Genesung nach einem Sprunggelenkbruch kommt zu mehreren Ergebnissen. Das Belasten des Beins innerhalb von drei Wochen nach einer Operation fördert möglicherweise die Genesung, der Unterschied ist aber womöglich nicht groß genug, um klinisch bedeutsam zu sein. Ähnliches gilt für eine abnehmbare Sprunggelenkstütze in den ersten sechs Wochen nach der Operation. Zur Physiotherapie heißt es dort, es gebe nicht genügend Evidenz, um ihren Beitrag zur Genesung verlässlich zu bewerten.

Das bedeutet nicht, dass Üben nutzlos wäre. Es bedeutet, dass die Forschung hier noch Lücken hat. Gesundheitsinformation.de beschreibt Krankengymnastik als Teil der Behandlung, um den Fuß allmählich wieder zu belasten und zu kräftigen. Wann die ersten Übungen sinnvoll sind, hängt vom Ausmaß der Verletzung ab: Manchmal gehen leichte Bewegungsübungen schon wenige Tage nach Unfall oder Operation, manchmal erst nach dem Abnehmen der Schiene.

Nach einem Bruch fragen wir nicht nur, wie der Knochen heilt, sondern auch, warum es zum Sturz kam. Oft liegt die Antwort in Gleichgewicht, Kraft und Fußgefühl.

— Birgit Horstmann, aktivlife Zentrum Füssen

So begleiten wir Sie im aktivlife Zentrum nach dem Bruch

Bei uns gilt für jede Behandlung: Ursachenforschung statt Symptombehandlung. Wir klären zuerst, was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt freigegeben hat. Dann prüfen wir die Beweglichkeit von Sprunggelenk und Fuß, die Kraft von Wade und Unterschenkel, das Gangbild und das Gleichgewicht. Aus dem Befund entsteht ein überschaubares Übungsprogramm, das Sie Schritt für Schritt aufbauen und zu Hause fortführen.

Je nach Situation ergänzen wir die Krankengymnastik mit Manueller Therapie, damit das Gelenk wieder frei gleitet. Bleibt der Fuß nach der Gipszeit geschwollen, kann eine Lymphdrainage sinnvoll sein. Wann das der Fall ist, lesen Sie im Beitrag Lymphdrainage: Wann sie wirklich sinnvoll ist. Wärme oder Kälte helfen im Alltag unterschiedlich gut, mehr dazu steht im Beitrag Wärme oder Kälte bei Schmerzen.

Unser Team aus elf Therapeutinnen und Therapeuten arbeitet seit 2011 in Füssen, fünf Bereiche finden Sie unter einem Dach bei den Leistungen des aktivlife Zentrums. Nach einem Bruch steht die ärztliche Behandlung an erster Stelle, die Nachbehandlung läuft meist über eine Verordnung. Mehrere von uns sind sektorale Heilpraktiker für Physiotherapie, wann das ohne Rezept möglich ist, steht im Beitrag Physiotherapie ohne Rezept.

Gleichgewicht und Kraft schützen vor dem nächsten Sturz

Gesundheitsinformation.de weist darauf hin, dass ein Sprunggelenk, das nach dem Bruch instabil bleibt, das Risiko für erneutes Umknicken erhöht. Als Langzeitfolge kann sich außerdem eine Arthrose entwickeln. Deshalb lohnt es sich, nach der Heilung nicht aufzuhören, sobald der Alltag wieder klappt.

Gleichgewicht lässt sich trainieren, auch im Winter zu Hause. Stehen Sie zum Beispiel am Küchentisch mit leichter Handauflage auf einem Bein, und steigern Sie die Zeit langsam, sobald Ihr Behandlungsteam die volle Belastung freigegeben hat. Ein Beitrag, der Gleichgewichtstraining ausführlicher beschreibt, ist Sturzprävention für Senioren. Wer sich nach dem Sturz auf Glatteis eher an der Hand verletzt hat, findet Hilfe im Beitrag zum Handgelenk nach einem Sturz auf Glatteis.

Gehen Sie auf glatten Wegen im Winter kleine Schritte, mit festem Profil und freien Händen. Das ist kein Allheilmittel, senkt aber die Zahl riskanter Momente.

Möchten Sie nach Gips oder Schiene wieder sicher auftreten? Termin anfragen oder rufen Sie uns an unter 08362 5059111.

Dieser Beitrag ersetzt keine ärztliche Diagnose oder individuelle Beratung.

● FAQ

Wie lange dauert es, bis ein Sprunggelenkbruch wieder belastbar ist?

Der Knochen heilt meist in etwa sechs Wochen, bis Beweglichkeit und Belastbarkeit zurück sind, können nach Gesundheitsinformation.de aber Monate vergehen. Wann Sie wie viel Gewicht auf den Fuß bringen dürfen, legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt je nach Bruch fest.

Brauche ich nach einem Knöchelbruch Physiotherapie?

Gesundheitsinformation.de nennt Krankengymnastik ausdrücklich als Teil der Behandlung, um den Fuß allmählich wieder zu belasten und zu kräftigen. Ehrlich gesagt reicht die Studienlage laut Cochrane nicht aus, um den Beitrag der Physiotherapie verlässlich zu messen. Im Alltag erleben wir, dass angeleitetes Üben vielen Menschen Sicherheit gibt.

Wann darf ich nach dem Gips mit der Physiotherapie beginnen?

Das hängt vom Ausmaß der Verletzung ab. Manchmal sind leichte Übungen schon wenige Tage nach Unfall oder Operation möglich, manchmal erst nach Abnahme von Schiene oder Gips. Fragen Sie vorher Ihre behandelnde Ärztin oder Ihren Arzt, welche Belastung erlaubt ist.

Kann ich nach einem Sprunggelenkbruch ohne Rezept zur Physiotherapie?

Nach einem Bruch steht die ärztliche Behandlung an erster Stelle, die Nachbehandlung läuft deshalb meist mit ärztlicher Verordnung. Mehrere Teammitglieder im aktivlife Zentrum sind sektorale Heilpraktiker für Physiotherapie. Rufen Sie uns an, wir klären Ihren Einzelfall am Telefon.

Wie kann ich einem erneuten Umknicken vorbeugen?

Gesundheitsinformation.de weist darauf hin, dass ein instabil gebliebenes Sprunggelenk das Risiko für erneutes Umknicken erhöht. Gezieltes Kräftigen und Gleichgewichtstraining unterstützen die Stabilität. Wir zeigen Ihnen Übungen, die Sie zu Hause fortführen können.