Skidaumen nach Skisturz: Schiene, OP oder Physio?

Ein Sturz am Tegelberg oder in der Loipe, der Daumen bleibt in der Stockschlaufe hängen, und danach tut das Grundgelenk weh. Dann steckt oft ein Skidaumen dahinter, eine Verletzung des inneren Seitenbands am Daumengrundgelenk. Die kurze Antwort: Lassen Sie den Daumen zeitnah ärztlich untersuchen und röntgen. Danach entscheidet sich, ob Schiene, Gips oder Operation nötig sind. Die Physiotherapie begleitet den Weg zurück zu einem Daumen, der wieder fest zupackt.

So entsteht ein Skidaumen

Nach gesundheit.gv.at ist die häufigste Ursache ein Sturz auf den abgespreizten Daumen, etwa beim Skifahren, wenn der Daumen in der Skistock-Schlaufe hängen bleibt. Die Verletzung kann aber auch im Alltag passieren, zum Beispiel bei einem Ausrutscher auf dem vereisten Gehweg. Die Apotheken Umschau nennt außerdem Ballsportarten, Turnen und Kampfsport.

Das Spektrum reicht von einer Zerrung über einen teilweisen oder kompletten Riss bis zum Ausriss des Bands vom Knochen.

Diese Zeichen sprechen für einen Bänderriss

Gesundheit.gv.at nennt als Symptome eine Schwellung, starke Schmerzen beim Bewegen, Druckempfindlichkeit am Grundgelenk, Blutergüsse und Schwierigkeiten beim Greifen und Halten. Ein wichtiger Hinweis ist die Instabilität: Der Daumen lässt sich seitlich weiter abspreizen als auf der gesunden Seite. Manche Menschen hören im Moment des Sturzes ein Knacken.

Schiene, Gips oder Operation: Das entscheidet die Ärztin

Wie behandelt wird, hängt laut gesundheit.gv.at davon ab, wie lange die Verletzung zurückliegt, ob das Band teilweise oder ganz gerissen ist, wie stark es verschoben ist und ob Knochenteile ausgerissen sind.

• Ohne Operation: Der Daumen wird mit Schiene oder Gips mindestens drei bis sechs Wochen ruhiggestellt. Bleibt bei den Kontrollen die Besserung aus, kann doch noch eine Operation nötig werden.
• Mit Operation: Das Band wird über einen kleinen Schnitt mit Nähten oder kleinen Hilfsmitteln am Knochen befestigt, danach folgen etwa vier bis sechs Wochen Ruhigstellung. Die Apotheken Umschau nennt eine Operation vor allem bei einer Aufklappbarkeit des Gelenks von mehr als 20 Grad, bei kompletten Rissen und bei Ausrissen von Knochenteilen.

Selten rutscht das gerissene Band über eine Sehne und klemmt dort ein (Stener-Läsion). Dann kann es nicht mehr am Knochen anwachsen, und in der Regel wird operiert. Auch deshalb ist die frühe Untersuchung wichtig. Diese Entscheidung treffen Ärztinnen und Ärzte, nicht die Physiotherapie.

Der Daumen ist an fast jedem Handgriff beteiligt. Deshalb fragen wir nach der Heilung nicht nur, ob das Band hält, sondern auch, wo Sie im Alltag oder im Beruf ausweichen und welche Muskeln der Hand dadurch zu kurz kommen.

— Birgit Horstmann, aktivlife Zentrum Füssen

Das kann Physiotherapie nach dem Skidaumen leisten

Nach der Ruhigstellung ist der Daumen steif, die Muskulatur schwach und die Hand ungewohnt empfindlich. Gesundheit.gv.at beschreibt, dass einfache Bewegungsübungen außerhalb der Schiene nach ungefähr einem Monat beginnen können und schrittweise gesteigert werden. Wann genau Sie anfangen dürfen, legt Ihre behandelnde Ärztin oder Ihr behandelnder Arzt fest.

Das gehört bei uns im aktivlife Zentrum dazu:

• Beweglichkeit aufbauen: vorsichtig, in den Grenzen, die die Ärztin oder der Arzt vorgibt.
• Kraft und Griffsicherheit trainieren: Daumenballen, Handmuskulatur und Unterarm, damit Sie wieder Flaschen öffnen, Kaffeetassen halten und einen Stock greifen können.
• Schwellung und Schmerz lindern: je nach Befund mit Lymphdrainage oder Kältetherapie. Wann Lymphdrainage sinnvoll ist, lesen Sie im Beitrag Lymphdrainage: Wann sie sinnvoll ist. Die Apotheken Umschau nennt sie als Option bei Schwellungen.
• Ausweichbewegungen erkennen: Wer den Daumen schont, belastet oft Handgelenk, Ellenbogen und Schulter anders. Dort setzen wir mit Ursachenforschung statt Symptombehandlung an.

Nach den Richtwerten von gesundheit.gv.at können Hand und Daumen nach etwa vier bis sieben Wochen wieder belastet werden. Nach etwa zehn bis zwölf Wochen ist der Daumen bei körperlicher Arbeit und Sport wieder normal belastbar. Wurde zusätzlich das Grundgelenk verletzt, können Schmerzen bis zu etwa einem halben Jahr anhalten. Das sind Orientierungswerte, keine Versprechen.

So begleiten wir Sie in Füssen

Bei uns arbeiten Physiotherapie, Osteopathie und Schmerztherapie unter einem Dach. Das hilft, weil ein Sturz selten nur den Daumen trifft. Wer auf der Piste mit gestrecktem Arm aufgefangen hat, spürt oft auch Handgelenk oder Schulter. Zur Schulter lesen Sie den Beitrag über die Schultereckgelenk-Sprengung nach Skisturz, zur Hand nach einem Sturz auf Glatteis den Beitrag zum Handgelenk nach Sturz auf Glatteis.

Mehrere unserer Therapeutinnen und Therapeuten sind sektorale Heilpraktiker für Physiotherapie und dürfen Sie deshalb auch ohne Rezept behandeln, wie in Physiotherapie ohne Rezept beschrieben. Nach einem Sturz möchten wir trotzdem, dass zuerst die Ärztin oder der Arzt den Daumen untersucht hat.

Wer die Skisaison sicher beginnen möchte, findet Anregungen zu Kraft und Koordination in unserem Beitrag zur Skigymnastik zur Saisonvorbereitung. Bei einem Skidaumen fragen Sie bei uns einen Termin an oder rufen Sie uns an unter 08362 5059111. Einen Überblick über alle Angebote finden Sie unter Leistungen.

Dieser Beitrag ersetzt keine ärztliche Diagnose oder individuelle Beratung.

● FAQ

Woran erkenne ich einen Skidaumen?

Typisch sind Schmerzen und Schwellung am Daumengrundgelenk nach einem Sturz, oft mit blauen Flecken. Der Daumen lässt sich seitlich weiter abspreizen als auf der gesunden Seite, und Greifen fällt schwer. Sicher klären lässt sich das nur ärztlich, meist mit einer Röntgenaufnahme.

Muss ein Skidaumen immer operiert werden?

Nein. Nach den Angaben von gesundheit.gv.at hängt die Entscheidung davon ab, ob das Band teilweise oder ganz gerissen ist, wie stark es verschoben ist und ob Knochenteile ausgerissen sind. Teilverletzungen werden häufig mit Schiene oder Gips behandelt. Die Entscheidung treffen Ärztin oder Arzt gemeinsam mit Ihnen.

Wie lange dauert es, bis der Daumen nach einem Skidaumen wieder belastbar ist?

Gesundheit.gv.at nennt etwa vier bis sieben Wochen, bis Hand und Daumen wieder belastet werden können, und etwa zehn bis zwölf Wochen bis zur normalen Belastbarkeit bei Arbeit und Sport. Das sind Richtwerte, Ihr Verlauf kann kürzer oder länger sein.

Brauche ich für Physiotherapie nach einem Skidaumen ein Rezept?

Nicht zwingend. Mehrere Mitglieder unseres Teams sind sektorale Heilpraktiker für Physiotherapie und dürfen ohne Rezept behandeln. Nach einem Sturz bitten wir Sie aber, zuerst ärztlich röntgen zu lassen, damit ein Bruch oder ein kompletter Bänderriss nicht übersehen wird.

Was passiert, wenn ich einen Skidaumen nicht behandeln lasse?

Laut gesundheit.gv.at kann der Daumen instabiler und schwächer werden. Die Apotheken Umschau nennt als mögliche Folgen eine bleibende Instabilität und eine Arthrose im Grundgelenk. Deshalb lohnt es sich, den Daumen nach dem Sturz zeitnah untersuchen zu lassen.